일론 머스크, 방시혁,비만약(위고비) 효과와 체중 감량 시기

 

최근 업데이트: 2025년 4월

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본 글은 의학적 정보를 바탕으로 작성되었으나, 개인의 건강 상태는 다를 수 있습니다. 비만약 복용은 반드시 의사와 상담 후 처방에 따라 진행하시기 바랍니다.

비만약, 언제부터 효과가 나타날까?

'비만약을 먹으면 얼마나 빨리 살이 빠질까?', '효과는 얼마나 지속될까?' 비만 치료를 시작하는 많은 분들이 궁금해하는 질문입니다. 비만약은 종류에 따라 작용 원리와 효과 발현 시기가 다릅니다. 최근 '꿈의 비만약'이라 불리는 GLP-1 계열 약물이 큰 주목을 받고 있지만, 국내에는 다양한 비만 치료제가 사용되고 있습니다.

비만약의 효과 발현 타임라인과 체중 감량 추이

대한비만학회에 따르면, 비만 치료는 원칙적으로 식이와 운동요법을 기본으로 하며, 체질량지수(BMI) 25kg/m² 이상인 환자가 비약물치료를 시도했음에도 불구하고 치료에 실패했을 경우 약물치료를 권고받습니다. 본 글에서는 비만약의 종류별 효과와 체중 감량이 시작되는 시기, 그리고 약물 사용 시 주의사항에 대해 알아보겠습니다.

국내 사용 중인 주요 비만약 종류와 특징

GLP-1 수용체 작용제

위고비(Wegovy), 삭센다(Saxenda)

작용 원리: 장에서 분비되는 GLP-1 호르몬을 모방해 식욕 억제, 포만감 증가, 위장관 운동 지연 효과

효과 발현: 사용 2-4주부터 체중 감소 시작

체중 감량률: 위고비 최대 15%, 삭센다 5-8%

지방 흡수 억제제

제니칼(Xenical, 오르리스타트)

작용 원리: 지방 분해 효소인 리파아제를 억제해 섭취한 지방의 30%를 흡수하지 않고 배출

효과 발현: 사용 1-2주부터 지방 배출 증가, 4주 이후 체중 감소 확인

체중 감량률: 5-9%

복합 식욕 억제제

큐시미아(Qsymia, 펜터민·토피라메이트)

작용 원리: 펜터민이 식욕을 억제하고 토피라메이트로 포만감 유지

효과 발현: 사용 2-4주부터 식욕 억제 효과, 8주 내 뚜렷한 체중 감소

체중 감량률: 12-14%

도파민/오피오이드 조절제

콘트라브(Contrave, 날트렉손·부프로피온)

작용 원리: 식욕 조절 신경 회로에 작용해 식욕 감소 및 보상 섭취 감소

효과 발현: 사용 4-6주 내 효과 시작, 12주 내 평가

체중 감량률: 6-9%

국내 사용 중인 비만약 효과 비교

'꿈의 비만약' GLP-1 작용제의 효과와 특징

최근 특히 주목받는 GLP-1 수용체 작용제는 인체의 호르몬과 유사한 작용을 통해 식욕을 조절하고 체중을 감소시킵니다. 대표적으로 세마글루타이드 성분의 위고비(Wegovy)와 리라글루타이드 성분의 삭센다(Saxenda)가 있습니다.

위고비(세마글루타이드)의 작용 원리

• 음식이 위에서 소장으로 넘어가는 속도를 늦춰 포만감 증가
• 인슐린 저항성 개선과 소화속도 지연으로 인슐린 분비량 감소
• 식욕 조절 호르몬인 렙틴을 증가시켜 식욕 억제
• 뇌의 시상하부에 작용해 '가짜 포만감' 생성

위고비는 주 1회 피하주사로 투여하며, 처음에는 0.25mg부터 시작해 점차 증량하여 최종적으로 2.4mg 유지용량으로 조정합니다. 삭센다는 일일 1회 피하주사로, 0.6mg부터 시작해 3.0mg까지 증량합니다.

비만약, 체중 감량은 언제부터 시작될까?

비만약의 종류에 따라 체중 감량 효과가 나타나는 시기는 다르지만, 대부분의 약물은 복용 후 2-4주부터 효과가 시작됩니다. 다음은 비만약 종류별 효과 발현 시기와 체중 감량 패턴입니다.

초기 (사용 2-4주)

대부분의 비만약은 이 시기에 식욕 감소 및 포만감 증가가 시작됩니다. GLP-1 작용제의 경우, 초기에 오심이나 소화기 불편감과 함께 식욕 감소가 뚜렷하게 나타납니다. 체중 감소는 일반적으로 1-2kg 정도로 시작됩니다.

중기 (사용 1-3개월)

약물 효과가 본격화되는 시기로, 체중 감소가 가속화됩니다. GLP-1 작용제는 이 시기에 월 2-4kg의 체중 감소가 가능하며, 큐시미아와 같은 식욕억제제도 최대 효과를 보이기 시작합니다. 일부 부작용은 적응되어 감소하는 경향이 있습니다.

장기 (3-6개월)

체중 감량이 지속되지만 속도는 다소 감소합니다. 위고비의 경우 3-6개월 사용 시 평균 10-15%의 체중 감소를 보이며, 삭센다는 5-8%, 큐시미아는 10-12%의 체중 감소를 기대할 수 있습니다. 이 시기에 치료 지속 여부를 평가합니다.

유지기 (6개월 이상)

대부분의 비만약은 효과가 안정화되며, 계속 사용 시 체중 유지에 도움이 됩니다. 약물 중단 시 체중 재증가(리바운드) 위험이 있어 약물 사용 중단은 의사와 상담 후 단계적으로 진행해야 합니다. GLP-1 작용제는 당뇨병 치료제와 같이 장기간 사용하는 약물로 변화하고 있습니다.

이상적인 체중 감량 속도

의학적으로 가장 이상적인 체중 감량 속도는 주당 0.5-1kg(월 2-4kg)입니다. 너무 빠른 체중 감소는 근육량 감소, 영양 불균형, 담석증 등의 부작용 위험을 높일 수 있습니다. 6개월에 체중의 5-10% 감량을 목표로 하는 것이 건강하고 지속 가능한 접근법입니다.

비만약 종류별 체중 감량 효과 비교

비만약	효과 시작 시기	최대 효과 시기	체중 감량률	성공률
위고비 (세마글루타이드)	2-4주	16-20주	평균 15% (최대 20%)	5% 이상 감량: 84% 10% 이상 감량: 68%
삭센다 (리라글루타이드)	2-4주	12-16주	평균 5-8%	5% 이상 감량: 63%
큐시미아 (펜터민·토피라메이트)	2주	12주	평균 12-14%	5% 이상 감량: 84% 10% 이상 감량: 68%
콘트라브 (날트렉손·부프로피온)	4-6주	16주	평균 6-9%	5% 이상 감량: 50%
제니칼 (오르리스타트)	1-2주	6개월	평균 5-9%	5% 이상 감량: 60%

* 성공률은 임상시험에서 해당 약물 사용 후 특정 비율 이상의 체중을 감량한 환자 비율을 나타냅니다.
* 실제 효과는 개인차가 있으며, 식이요법 및 운동 병행 여부에 따라 달라질 수 있습니다.

비만약 사용 시 주의사항

부작용

• 위장관 부작용: 오심, 구토, 설사, 변비, 복통
• 신경계 부작용: 두통, 어지러움, 불면증, 집중력 저하
• 심혈관계: 심박수 증가, 혈압 변화
• 간, 신장 기능 이상 (드물게)
• GLP-1 약물: 췌장염, 담낭 문제 위험 증가
• 정신적 변화: 불안, 우울감, 기분 변화

처방 시 고려사항

• 임신 가능성이 있는 여성: 대부분 금기
• 갑상선 질환 환자: 주의 필요
• 간/신장 기능 저하: 용량 조절 필요
• 정신질환 병력: 콘트라브 등 주의
• 녹내장 환자: 큐시미아 금기
• 기존 복용 약물과의 상호작용 확인

비만약 사용 7대 원칙

1. BMI 체질량 지수에 따라 적절한 약물 선택
2. 약은 정해진 용량을 정해진 시간에 복용
3. 약을 임의로 중단하지 않기
4. 과도한 약물 처방에 주의
5. 식이요법과 운동을 반드시 병행
6. 정기적인 추적 관찰 및 효과 평가
7. 부작용 발생 시 즉시 의료진과 상담

비만약 장기 사용과 요요 현상

비만약 사용 중단 후 체중이 다시 증가하는 '요요 현상'은 많은 환자들이 경험하는 문제입니다. 특히 GLP-1 계열 약물은 중단 시 체중이 다시 증가하는 경향이 있어, 장기적인 사용이 필요한 경우가 많습니다.

미국 FDA는 위고비와 같은 GLP-1 약물을 '평생 약물'로 간주하기 시작했으며, 이는 고혈압약이나 당뇨약처럼 지속적인 관리가 필요함을 의미합니다. 다만, 한국에서는 아직 장기 사용에 대한 급여 기준이 확립되지 않아 경제적 부담이 큰 상황입니다.

따라서 비만약 사용과 함께 식습관 개선, 운동 습관 확립 등 생활 방식 변화를 통해 약물 의존도를 낮추는 노력이 중요합니다. 이는 단순한 체중 감량이 아닌 건강한 체중 관리를 위한 필수 과정입니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q: 비만약은 얼마나 오래 먹어야 하나요?

A: 비만약의 종류에 따라 다릅니다. 일반적인 식욕억제제는 3개월 이내 사용을 권장하며, 12주 이내에 5% 이상의 체중 감소가 없으면 약물 변경을 고려합니다. GLP-1 작용제(위고비, 삭센다)는 장기 사용이 가능하며, 최근에는 고혈압약이나 당뇨약처럼 지속적인 사용이 필요한 '만성질환 관리 약물'로 인식이 변화하고 있습니다.

Q: 비만약 복용 중 체중이 더 이상 줄지 않으면 어떻게 해야 하나요?

A: 이는 '체중 감량 정체기'로, 대부분의 비만 치료에서 경험합니다. 의사와 상담하여 약물 용량 조정, 약물 변경, 식이요법 강화, 운동 강도 증가 등의 방법을 고려할 수 있습니다. 자의로 약물을 증량하거나 중단하지 마시고, 반드시 전문의와 상담하세요.

Q: 비만약 복용 중 불면증이 생겼습니다. 어떻게 해야 하나요?

A: 불면증은 일부 비만약, 특히 식욕억제제의 흔한 부작용입니다. 아침에 약을 복용하고, 저녁에는 카페인 섭취를 피하며, 규칙적인 수면 습관을 유지하는 것이 도움이 됩니다. 불면증이 심하다면 의사와 상담하여 약물 용량 조정이나 다른 약물로의 변경을 고려해볼 수 있습니다.

Q: 위고비와 같은 GLP-1 비만약 비용은 얼마나 되나요?

A: 위고비는 현재 비급여 약물로, 4주분(주 1회 투여) 가격이 약 40-50만원 수준입니다. 초기 저용량(0.25mg, 0.5mg)은 이보다 저렴할 수 있습니다. 삭센다는 4주분(일 1회 투여)이 약 50만원 내외로, 비만 치료제 중에서 고가에 속합니다. 보험 적용이 되지 않아 환자 부담이 크므로, 장기 사용 계획은 경제적 여건을 고려해야 합니다.

Q: 비만약을 복용하면서 어떤 운동이 효과적인가요?

A: 비만약 복용 중에는 유산소 운동(걷기, 수영, 자전거 등)과 근력 운동을 병행하는 것이 효과적입니다. 특히 GLP-1 계열 약물은 근육량 감소가 동반될 수 있어 근력 운동이 중요합니다. 주 3-5회, 30-60분의 중강도 운동을 목표로 하되, 체력에 맞게 점진적으로 증가시키는 것이 좋습니다.

결론: 효과적인 비만약 사용을 위한 제언

비만약은 단순한 '살 빼는 약'이 아닌, 비만이라는 만성질환을 관리하는 의학적 치료의 일부입니다. 약물 선택은 개인의 건강 상태, BMI, 동반질환, 생활패턴 등을 종합적으로 고려하여 의사와 상담 후 결정해야 합니다.

비만약 치료 성공을 위한 핵심 요소

• 의학적 진단과 적절한 약물 선택
• 규칙적인 약물 복용과 의사의 모니터링
• 식이요법 병행 (칼로리 제한, 균형 잡힌 영양소 섭취)
• 규칙적인 운동 (유산소 운동 + 근력 운동)
• 스트레스 관리와 충분한 수면
• 음주 및 흡연 절제
• 지속 가능한 생활습관 변화 유지

최근 'GLP-1 혁명'이라 불릴 정도로 비만 치료 패러다임이 변화하고 있습니다. 약물 치료의 효과와 안전성이 향상되었지만, 여전히 비만 치료의 가장 중요한 요소는 환자 본인의 생활습관 개선 의지와 지속적인 노력입니다.

비만약은 체중 감량 '여정'의 조력자일 뿐, 생활습관 변화 없이 약물만으로는 지속적인 체중 관리가 어렵다는 점을 항상 기억해야 합니다. 건강한 비만 치료는 약물, 식이요법, 운동, 행동 수정이 함께 이루어질 때 가장 효과적입니다.

참고자료: 대한비만학회, 식품의약품안전처, 미국식품의약국(FDA), 국제 학술지 저널

최종 업데이트: 2025년 4월

이 콘텐츠는 정보 제공 목적으로 작성되었으며, 의학적 조언을 대체할 수 없습니다. 비만 치료는 반드시 전문의와 상담 후 진행해야 합니다.